REVISTA DE TRABALHOS ACADÊMICOS – CENTRO UNIVERSO JUIZ DE FORA, No 15 (2022)

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AS DIFICULDADES DO ENFERMEIRO AUDITOR DIANTE DOS REGISTROS DE ENFERMAGEM NO CENÁRIO HOSPITALAR

Itamara Carla do Nascimento Sales, Mirelly Aparecida Gomes Silva, Rafaela Patricia Andrade de Oliveira, Gisele Fernandes Tarma Cordeiro

Resumo


Introdução: No cenário hospitalar a equipe de enfermagem desempenha um trabalhoimportante na assistência ao paciente e as atividades exercidas são baseadas na Sistematização da Assistência de Enfermagem (SILVA et al.,2021). A principal comprovação do trabalho realizado são os registros de enfermagem (FABRO et al.,2020) que possuem as informações necessárias durante o processo do cuidado. No mesmo contexto, tem-se a auditoria de enfermagem que visa fazer a análise dessas anotações e trabalhar na qualidade e na cobrança dos serviços de saúde prestados. O enfermeiro auditor, em suas atividades regulamentadas pela resolução 266/2001 do COFEN, é um profissional primordial para todo o processo, pois junto com a equipe assistencial, é responsável pela garantia de bons indicadores hospitalares. O entrave se dá pelos registros errôneos que a equipe assistencial realiza, dificultando o trabalho do enfermeiro auditor tanto no alcance da qualidade dos serviços prestados, quanto na questão dos custos hospitalares, pois nesse último item citado, há desajuste nas cobranças (LIMA; ZUNTA, 2017). Objetivos: Evidenciar as dificuldades do enfermeiro auditor diante dos registros errôneos da equipe assistencial e demonstrar a importância de os fazer corretamente para que haja um bom desempenho de ambas as equipes para um fluido funcionamento da instituição hospitalar. Metodologia: Tratou-se de uma revisão de literatura realizada, no período de agosto a outubro de 2022, nas bases científicas LILACS e BDENF, utilizando os seguintes descritores: auditoria de enfermagem, registros de enfermagem, processo de enfermagem e hospitais. Foram escolhidos artigos de 2017 a 2022 e dos 128 encontrados, foram utilizados 15 para embasamento da pesquisa. Resultados/Discussão: Diante dos estudos encontrados, foi verificado que os registros da equipe assistencial de enfermagem apresentam inconformidades em suas informações, tais como: ausência das anotações dos procedimentos realizados e dos materiais utilizados, falta da checagem das medicações, das evoluções, como também da assinatura e carimbo dos profissionais envolvidos. Estes erros impactam e dificultam diretamente no setor de auditoria de enfermagem, pois esses pontos desfavorecem a qualidade dos cuidados prestados, tanto na visão de avaliação da assistência quanto na questão de custos hospitalares. Diante disso, viu-se importante uma educação continuada para que esses pontos sejam melhorados diante da capacitação da equipe. Conclusão: Concluiu-se que o enfermeiro auditor enfrenta dificuldades com relação aos registros de enfermagem dos prontuários auditados, pois estes apresentam escassez de informações necessárias para o processo de auditoria, inviabilizando a avaliação da qualidade prestada e dificultando a apuração dos custos hospitalares envolvidos. Com esse entrave, é de suma importância que as equipes sejam educadas continuamente, para aumentarem a capacitação para melhores registros, visando qualidade assistencial e econômica.

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ISSN 2179-1589

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