Chama-se de Bloqueio Atrioventricular (bloqueio AV) a dificuldade ou impossibilidade de condução de estímulos dos átrios para os ventrículos. Os bloqueios AV podem ser classificados 1º, 2º ou 3º grau. Sendo os dois primeiros incopletos e o terceiro completo. No primeiro grau de bloqueio, todos os estímulos atriais conseguem despolarizar os ventrículos com algum retardo, havendo apenas um aumento do intervalo PR, além do normal, considerando-se a idade e a freqüência cardíaca. No segundo grau de bloqueio, nem todos os estímulos atriais conseguem despolarizar os ventrículos. Há duas variedades desse tipo de dificuldade de condução: Mobitz I e II. O presente relato de caso trata-se do bloqueio de grau III ou como também pode ser classificado de Bloqueio Atrioventricular Total (BAVT), nessa eventualidade, não existe condução de estímulo entre átrios e ventrículos. Assim, nenhum estimulo originário dos átrios consegue despolarizar os ventrículos. É exigência de tratamento então que os ventrículos sejam despolarizados por um marcapasso. Diversas doenças podem influenciar a condução nodal do bloqueio AV sendo elas, Infarto Agudo do Miocárdio, isquemias, intoxicação por uso de betabloqueadores ou ainda causas congênitas. O estudo teve com objetivo desenvolver um plano assistencial de enfermagem embasado no conhecimento teórico-cientifico, do bloqueio atrioventricular, visando o restabelecimento da saúde e promoção de qualidade de vida do paciente durante o período de intermento na Unidade de Terapia Intensiva.  O método do estudo foi baseado na leitura de prontuário eletrônico do paciente, prática supervisionada em contexto hospitalar especializado em Cardiologia e Neurologia na cidade do Recife e consulta a literatura cientifica no ano de 2015.  Relato de caso: Senhor J.P.S, 70 anos, residente e domiciliado em Recife, viúvo, tabagista e etilista crônico, admitido na UTI no dia 18/12/2015 apresentando síncope, bradicardia, cianose, passado sonda vesical de demora, e nasoenteral para gavagem, sedação contínua em bomba de infusão contínua (BIC), realizado intubação orotraqueal, instalado marcapasso provisório previamente na emergência do mesmo hospital, com diagnóstico de BAVT e infecção respiratória. Dois dias após admissão na UTI paciente é extubado, nível de consciência passou de 10 para 12 segundo a Escala de Avaliação de Glasgow, pouco comunicativo, todavia consciente. Instalado Pressão Venosa Central (PVC), iniciado  antibioticoterapia, observado edema em membros superiores e inferiores. No dia 23/12 paciente encontra-se consciente, orientada, com boa verbalização, alimentando-se por sonda nasoenteral intercalado com dieta oral pastosa, em uso de ventilação não invasiva e bradicardia. Em 24/12 paciente é levado para bloco cirúrgico para instalar marcapasso definitivo, foram realizados cuidados de antissepsia de pele, retirado peças metálicas, preenchido check list de cirurgia segura. 27/12 paciente recebe educação em saúde assim como familiares da equipe multiprofissional a cerca dos cuidados com o uso do marcapasso, e manter hábitos de vida saudáveis e em seguida recebe alta para casa com encaminhamento para continuar assistência em Programa de Saúde da Família. Sistematização da assistência para o caso: realizar balanço hídrico rigoroso, passagem se sonda vesical de demora, antibioticoterapia conforme prescrição médica, observar, registrar, avaliar os níveis de PVC e comunicar ao médico em caso de alteração, auxiliar a intubação e extubação, prover oxigenoterapia, realizar procedimentos para cirurgia segura como check list, banho asséptico, retirar peças metálicas, realizar curativo diário em incisão de marcapasso provisório e definitivo, realizar limpeza da incisão cirúrgica com clorexidina degermante e álcool a 70%, observar e providenciar a troca da bateria de marcapasso provisório e realizar e/ou participar de educação a saúde para o paciente e família. O acompanhamento do caso foi enriquecedor para a graduanda, pois teve a oportunidade de vivenciar todo o processo de Enfermagem, desde sua admissão, anamnese e elaboração do plano de cuidados do paciente. Ampliando a visão de cuidados de enfermagem na unidade de cuidados intensivos.

Palavras chaves: Bloqueio Atrioventicular, Enfermagem, sistematização da Assistência.