DESAFIOS DA ENFERMAGEM FRENTE ÀS ANOTAÇÕES EM PRONTUÁRIO: auditoria e qualidade da assistência
Resumo
Os desafios da enfermagem, frente os registros nos prontuários são alvo de auditoria nas instituições de saúde, pois compromete a qualidade de assistência oferecida pela equipe de saúde e o faturamento dos custos. Esta pesquisa tem como objetivo de identificar, por meio de revisão de literatura os desafios da enfermagem nas anotações em prontuário e discutir a auditoria e qualidade do cuidado. Estudo de revisão de literatura com buscas em biblioteca virtual, protocolos e legislações. Após, os dados foram analisados e categorizados em: Desafios da enfermagem nas anotações em prontuário e Enfermeiro, auditoria e qualidade assistencial. Os registros nos prontuários de serviços de saúde são objetos de defesa legal para a equipe de enfermagem e a garantia do serviço prestado, por meio de prescrições. De acordo com a Lei 8080, é fundamental a auditoria na detecção de problemas nos prontuários, o qual, objetiva orientar, normatizar, disciplinar e evitar glosas. Desse modo, o papel do enfermeiro auditor é essencial para identificar as inconsistências encontradas nos prontuários visando melhorar a assistência prestada pela instituição e possíveis perdas financeiras.
Texto Completo: PDF