IMPACTO DO USO DA PRESSÃO POSITIVA NAS VIAS AÉREAS EM PACIENTES NO PÓS OPERATÓRIO DE CIRURGIA BARIÁTRICA: REVISÃO DE LITERATURA

RESUMO

Introdução: A obesidade é caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal no indivíduo, o que está intimamente relacionado com limitações funcionais, com a reduzida participação social e baixa autoestima. Estes são alguns motivos pelos quais muitas pessoas recorrem a cirurgia bariátrica, que é a intervenção mais eficaz na condução clínica de adultos obesos mórbidos. Os procedimentos cirúrgicos abdominais altos afetam a musculatura respiratória por meio de diferentes mecanismos, podendo levar a complicações pulmonares pós-operatórias tais como a pneumonia, as atelectasias e o broncoespasmo. A literatura tem demonstrado que a aplicação de pressão positiva é benéfica em pacientes pós-cirúrgicos abdominais altos. Objetivo: Revisar o comportamento da capacidade e volumes pulmonares, frequência respiratória (FR), e volume minuto (VM), volume corrente (VC) após utilização de pressão positiva contínua das vias aéreas (CPAP) e/ou pressão positiva das vias aéreas binível (BIPAP) em pacientes nos pós-operatório de cirurgia bariátrica. Metodologia: Estudo revisão da literatura, com busca de artigos nas bases de dados Scielo e Bireme. As consultas de artigos nesses bancos de dados foram realizadas no período de 09 de abril de 2016 á 28 de maio de 2016, sendo que os mesmos foram publicados no período de 2000 á 2016. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados e estudo de caso. Conclusão: O CPAP aumenta a FR e VM, mantém a preservação do VC, diminui a prevalência de broncoespasmo e atelectasias. O BIPAP mostrou melhores resultados na restauração das capacidades e volumes do que a pressão positiva inspiratória ou expiratória aplicadas separadamente, porém o número escasso de estudos clínicos randomizados compromete a validade interna e externa, bem como a generalização dos desfechos dos artigos.