REVISTA DE TRABALHOS ACADÊMICOS – UNIVERSO BELO HORIZONTE, Vol. 1, No 2 (2017)

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Protocolo de cuidados e procedimentos desde a realização da traqueostomia até a decanulação de pacientes traqueostomizados

Ana Clara Ribeiro Lages, Gabriella Ferreira Vieira, Míria Santos Sobrinho, Núbia Santiago Freitas

Resumo


A traqueostomia (TQT) é um orifício artificial realizado cirurgicamente localizado na frente do pescoço, dando acesso à traqueia, e posterior colocação de uma prótese ventilatória. Esse recurso tem como objetivo facilitar a entrada e saída de ar dos pulmões do indivíduo quando existe alguma obstrução no trajeto normal do ar, ou para ventilar artificialmente os pulmões do indivíduo através da ventilação mecânica invasiva. A TQT é realizada normalmente em situações emergenciais ou quando o indivíduo necessita de ventilação mecânica prolongada, e ela pode ser definitiva ou temporária, isso vai depender de diversos fatores, como a causa inicial do procedimento e da gravidade das disfunções, que podem ser pulmonares, laríngeas ou traqueais, principalmente. Existem 3 tipos de materiais de cânulas de TQT, as metálicas, plásticas ou de silicone, e elas podem ter intercânula ou não. A intercânula é uma cânula interna, importante para facilitar a higienização da TQT.

A presença da traqueostomia exige uma série de cuidados a serem realizados por quem maneja a cânula. Dentre os cuidados básicos estão a atenção com a pressão do balonete, a higienização adequada da região peri-TQT, o cuidado com o tracionamento da cânula, a remoção adequada das secreções através da técnica de aspiração ou estímulo de tosse, atenção com as possíveis obstruções da cânula e a importância da fisioterapia respiratória. O atendimento do fisioterapeuta respiratório é essencial para o paciente que possui TQT, já que é o responsável por realizar técnicas de desobstrução e expansão pulmonar, prevenindo desconforto respiratório, atelectasias e infecções, por realizar a reabilitação funcional do indivíduo e por auxiliar na possível decanulação.

Quando o indivíduo é mantido traqueostomizado por um tempo mais prolongado, o desmame da TQT se inicia quando o balonete passa a ser desinsuflado, com o paciente passando por testes com a fonoaudiologia. Após o desmame completo do balonete, o paciente passa pela troca da cânula plástica por uma metálica e depois de alguns procedimentos e exames (feitos pela fonoaudiologia, fisioterapia e médico) ele é decanulado e é feito um curativo para que o orifício seja ocluído naturalmente. O objetivo desse estudo é criar um protocolo de cuidados e de procedimentos padrões a serem realizados principalmente pelo fisioterapeuta respiratório, desde a realização da TQT até a decanulação. Esse protocolo tem o principal objetivo de padronizar as ações, para que o desmame da TQT seja o mais rápido e eficiente possível, reduzindo assim o número de complicações e o tempo de uso da TQT.




ISSN 2179-1589

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