Introdução: Os casos registrados da COVID-19 mostram os idosos como público de maior risco de evolução grave, em especial com comorbidades associadas e outros fatores, sendo necessário maior aprofundamento e conhecimento da temática. Objetivo: Conhecer os fatores associados à gravidade dos casos de COVID-19 entre idosos. Método: revisão integrativa da literatura com busca nas bases de dados da PubMed, em 28/08/2020. Utilizaram-se os descritores: Elderly, Covid-19, Risk Factors. Incluíram-se artigos com texto completo disponível, publicados em 2020 e que atendiam aos objetivos propostos totalizando 10 artigos. Foram excluídos os artigos de opinião, cartas narrativas e artigos que não correspondiam ao objetivo do trabalho. Resultados e discussão:  A idade foi trazida na literatura como um fator de risco para mortalidade em idosos, além de outros fatores. O desequilíbrio do sistema imune de idosos pode desencadear várias alterações negativas no processo de defesa contra patógenos, fazendo com que uma infecção pelo COVID-19, tenha maior chance de desenvolver uma síndrome, chamada tempestade de citocinas, indicando prognósticos mais graves. Alterações de alguns marcadores foram apontados como fatores de risco, destacando-se a proteína C-reativa, nitrogênio da ureia no sangue, dentre outros. Presença de comorbidades também foram relacionadas a maior gravidade assim como estilo de vida, genes, sistema imune individual foram associados à mortalidade. Conclusão:  os fatores de risco para a COVID-19 em idosos necessitam ser aprofundados, para comprovação de hipóteses, como a real influência da hipertensão e o gênero no aumento da mortalidade, além de novas evidências.  Contribuições e implicações para a Enfermagem:  Com esse estudo é possível ter uma visão melhor, sobre quais os fatores associados ao covid-19 que em idosos acarreta um aumento na mortalidade permitindo maior atuação nas medidas de cuidado e prevenção pela equipe de enfermagem.