A hiperplasia fibrosa inflamatória consiste em uma lesão fibrosa inflamatória de desenvolvimento. É frequente na mucosa oral em pacientes que fazem uso de próteses mal adaptadas e que, devido à força de oclusão, podem causam traumas sobre a mucosa oral e induzir o desenvolvimento da hiperplasia. O objetivo deste caso é relatar expressão atípica de hiperplasia fibrosa inflamatória em paciente sob tratamento oncológico. Paciente de 66 anos, leucoderma, em tratamento oncológico para condrossarcoma em ombro direito, encaminhada pela equipe médica de cirurgia de cabeça e pescoço ao serviço de odontologia hospitalar do Hospital Odontológico da UFU para avaliação de lesão nodular, assintomática, bilateral, em rebordo alveolar inferior e evolução de 03 meses. Após anamnese e exames, as hipóteses de diagnóstico clínico foram processo proliferativo, condrossarcoma, linfoma e hiperplasia fibrosa inflamatória. Foi realizada biópsia incisional com laudo compatível com processo proliferativo fibroblástico e miofibroblástico benigno de natureza reativa. Devido a manifestação clínica atípica e não compatível com o aspecto do exame histológico, foi optado por repetir a biópsia, tendo o resultado sugestivo de hiperplasia fibrosa inflamatória. Após segundo laudo, a conduta escolhida foi a excisão completa das lesões bilaterais, cujo laudo confirmou um quadro de hiperplasia fibrosa inflamatória. Conclui-se a importância da realização da biópsia em lesões de grande proporção e com hipótese de lesão maligna para definição segura do plano de tratamento.