: O edentulismo é a perda total ou parcial dos dentes permanentes e ocorre como consequência de eventos mutilatórios que podem ocorrer ao longo da vida. A maxila apresenta osso com menor densidade, e após exodontias o osso cortical é parcialmente reabsorvido no sentido vestíbulo-palatal. Durante décadas, maxilas atróficas eram tratadas com grandes reconstruções ou implantes zigomáticos. O propósito desse trabalho é relatar o caso clínico de instalação de implantes com approach palatino em maxila severamente atrófica. Paciente, 82 anos, procurou clínica odontológica no intuito de melhorar a eficiência mastigatória. Diante das imagens radiográficas, histórico médico e de exame clínico constatou-se que se tratava de uma maxila atrófica, e foi proposto a instalação de 6 implantes Epikut, Sin Dental Implants) para futura instalação de prótese sobre implantes. Foi realizada anestesia, posteriormente incisão linear com duas relaxantes verticais nas duas extremidades distais, descolamento total, viabilizando a visualização de toda extensão do rebordo ósseo e estruturas como parede anterior do seio maxilar, pilar canino e palato. Identificação do seio maxilar, posicionando os implantes mais distais tangenciando o seio maxilar, posteriormente foram distribuídos mais 4 implantes na região de pré maxila seguindo o protocolo de sub fresagem recomendado pelo fabricante. Todos os implantes foram inicialmente fresados com approach palatino, buscando uma ancoragem na região cortical do palato. Passados 4 meses paciente foi reabilitado com prótese implantosuportada. Portanto, o approach palatino em maxilas atróficas pode ser uma alternativa com menos morbidade e complicações.