O tratamento endodôntico não cirúrgico tem o objetivo de prevenir danos e restaurar a saúde dos tecidos perirradiculares através da remoção de agentes agressores do sistema de canais radiculares. Porém, em casos onde as terapias por via ortógrada não são indicadas, não são viáveis ou não foram eficazes, a cirurgia parendodôntica entra em cena como terapêutica de escolha. Esse procedimento objetiva alcançar regiões onde o tratamento convencional não alcança e é indicado em casos de inacessibilidade ao terço apical, fraturas de instrumentos endodônticos, calcificações, extravasamento de material obturador, presença de lesões periapicais persistentes, perfurações apicais, rarefações ósseas, para o auxílio no diagnóstico de lesões, para casos de dentes com prótese fixa e/ou núcleo intracanal adaptados, mas que precisam de reintervenção endodôntica, etc. Esse trabalho pretende relatar um caso clínico de cirurgia parendodôntica com realização de apicectomia, curetagem e selamento com Agregado Trióxido Mineral (MTA) na região apical da raiz do elemento 42 (incisivo lateral inferior direito), com a finalidade de regressão de lesão periapical e cicatrização de fístula. Verifica-se a aplicabilidade da cirurgia parendodôntica em diversos casos, sendo um procedimento altamente elegível e que pode atingir altos índices de sucesso, possibilitando a manutenção da saúde do periodonto e a preservação do órgão dental. O sucesso da abordagem cirúrgica foi comprovado, visto que, o acompanhamento clínico e radiográfico do caso mostrou a manutenção da função do dente, a ausência de sintomatologia, o reparo ósseo e a cicatrização da fístula.