O tratamento endodôntico consiste em várias etapas interdependentes e com seus níveis de complexidade em cada uma delas. A abertura coronária é um dos principais estágios de um tratamento satisfatório. Todavia, acidentes e complicações podem ocorrer quando os princípios básicos não são seguidos e isso pode ocasionar o difícil acesso dos instrumentos ao longo dos canais, interferir na visibilidade, reduzir a percepção tátil e aumentar as chances de perfurações, degraus, comprometimento de furca, fraturas de brocas e desgastes acentuados, aumentando assim, os índices de insucesso na terapia endodôntica. Dessa forma, isso irá ocorrer quando o profissional não tem o conhecimento prévio necessário de anatomia e morfologia da câmara pulpar e canais radiculares e, também, entendimento da técnica a ser realizada. Não obstante, existem possibilidades de técnicas que podem auxiliar no diagnóstico de alterações pulpares e intervenções em cada uma das situações, visando promover o sucesso endodôntico e prevenir acidentes e complicações na etapa da abertura coronária, além de materiais que podem proporcionar a conservação de um dente exposto a um acidente como o Agregado de Trióxido Mineral – MTA. O objetivo deste trabalho é uma revisão de literatura a fim de aperfeiçoar os conhecimentos quanto a conduta de acidentes e complicações no acesso à câmara pulpar adquirida por iatrogenia ou alterações morfológicas, sendo uma situação habitual no cotidiano clínico do cirurgião-dentista.