O êxito no tratamento de dentes traumatizados em adultos envolve o acompanhamento frequente aos procedimentos propostos, visto que suas evoluções são inesperadas. O objetivo deste estudo é descrever o tratamento de um incisivo lateral superior traumatizado com doença periapical recorrente após tratamento endodôntico. Foi proposto o retratamento não cirúrgico e posteriormente uma cirurgia paraendodôntica. O retratamento foi feito em sessão única, sendo a tentativa de remoção do material obturador realizada com sistema Reciproc® e irrigação com hipoclorito de sódio 2,5%. Diante da incapacidade da desobturação total do canal, atingindo o forame apical, foi feita uma tomografia computadorizada para análise da região, que indicou a presença de trinca radicular oblíqua no terço apical da raiz, sendo proposta uma cirurgia apical exploratória para confirmação do achado imaginológico. Durante a cirurgia foi feita a remoção dos 7mm finais da raiz, seguido da obturação retrógrada com Biodentine® dos 3mm finais do remanescente. A loja óssea foi preenchida com enxerto ósseo bovino desproteinizado (GenOx Inorg Esponjoso, Genius) e o tecido gengival suturado. A proservação foi feita em 6 meses, onde não houve queixas, dor, mobilidade, fístula ou tumefação e profundidades de sondagem normais. Nos exames imaginológicos observou-se espaço do ligamento periodontal em cicatrização, presença de lâmina dura com reparo ósseo da região, afirmando a boa evolução do procedimento. Com isso, conclui-se que o planejamento preciso ligado a exames de imagem tridimensionais e a técnica cirúrgica com evidências científicas é essencial para a regressão da lesão periapical em casos de traumatismos.