O choque cardiogênico é uma condição clínica grave caracterizada por uma diminuição aguda na capacidade de bombeamento do coração, levando a uma perfusão tecidual inadequada e disfunção orgânica. Esta síndrome é geralmente causada por um comprometimento agudo da função cardíaca devido a eventos como infarto agudo do miocárdio extenso, miocardite fulminante, disfunção valvular aguda ou complicações de procedimentos cardíacos.A fisiopatologia do choque cardiogênico envolve uma redução no débito cardíaco e subsequente ativação de mecanismos compensatórios neuro-humorais, como o sistema nervoso simpático e o sistema renina-angiotensina-aldosterona. Esses mecanismos visam manter a pressão arterial e a perfusão tecidual, mas podem levar a um ciclo vicioso de aumento da demanda de oxigênio pelo coração e deterioração da função cardíaca.O manejo do choque cardiogênico é complexo e multifacetado, visando melhorar a perfusão tecidual, otimizar a função cardíaca e tratar a causa subjacente. As intervenções terapêuticas incluem suporte hemodinâmico com agentes vasoativos para melhorar a contratilidade cardíaca e reduzir a pré e pós-carga, bem como a otimização do volume intravascular com fluidos intravenosos.Além disso, terapias específicas para tratar a causa subjacente do choque cardiogênico são essenciais, como reperfusão coronariana rápida em casos de infarto agudo do miocárdio ou tratamento de complicações valvulares agudas. Em alguns casos graves, a terapia de suporte mecânico, como o uso de dispositivos de assistência ventricular ou até mesmo o transplante cardíaco, pode ser considerada.O prognóstico do choque cardiogênico permanece reservado, com altas taxas de morbidade e mortalidade, especialmente em casos de atraso no diagnóstico e tratamento. No entanto, intervenções precoces e agressivas podem melhorar significativamente os resultados clínicos, destacando a importância da identificação rápida e manejo adequado dessa condição potencialmente fatal.

REFERÊNCIAS

CAFÉ, L.S.S.C.C.; OLIVEIRA, V.R.L.O.; OLIVEIRA, E.L.; BRITO, B.R.C.; LIMA, L.O.F. Sepse e choque cardiogênico: abordagem na emergência. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação. São Paulo, v.10.n.04.abr. 2024.ISSN -2675 –3375

OLIVEIRA, C.W.M.; SILVA, L.C.P.; CASTRO, N.S.; VIEIRA, S.M.; SILVA, J.L.Q. Choque: fisiopatologia, diagnóstico e intervenções estratégicas. REVISTA OBSERVATORIO DE LA ECONOMIA LATINOAMERICANA, Curitiba, v.22, n.3, p. 01-25. 2024